46.Внутрибольничная инфекция. Профилактика.

Термином «внутрибольничная инфекция» обозначают разнообразные инфекционные заболевания, которыми заболевают больные в связи с лечением в стационарах или лица, заболевшие в связи с врачебной деятельностью. Различают 3 группы внутрибольничных инфекций: амбулаторная инфекция; инфекции, возникающие вследствие профилактических мероприятий и действий; госпитальная инфекция. К внутрибольничным инфекциям относятся инфекционные заболевания детей, возникающие после посещения поликлиники, абсцессы, образующиеся после инъекций, циститы и уретриты после катетеризаций и цистоскопий и т.д. К инфекциям, возникшие в результате несоблюдения правил асептики при профессиональных осмотрах, относятся трихомонадный кольпит, постинъекционные абсцессы при массовой вакцинации. Собственно госпитальная инфекция – инфекционные заболевания, которые возникают во время или после стационарного лечения. Источники внутрибольничных инфекций: инфекционные больные, поступившие в стационар со смешанной инфекций; соматические больные, не выдержавшие сроков карантина и т.д. Причины распространения внутрибольничной инфекции: изменение среды обитания и свойств микроорганизмов, наличие в больничной среде более вирулентных штаммов, нарушение санитарно-гигиенических режима в стационарах и других медицинских учреждениях. Факторы риска развития госпитальной инфекции: длительность операций, загрязненность раны, длина разреза, применение дренажей, пожилой возраст и т.д.

К неспецифическим методам профилактики относят архитектурно-планировочные, санитарно-технические, санитарно-противоэпидемические, дезинфекционно-стерилизационные. Архитектурно-планировочные направлены на предупреждение распространения возбудителей путем изоляции палатных секций от оперативных блоков. Эффективность санитарно-гигиенических мероприятий обеспечивается выполнение всех требований, санитарной культуры больных и персонала, правильной постановкой бактериального контроля, выявление среди персонала и больных носителей патологических бактерий и санации этих лиц. Специфические мероприятия направлены на повышение устойчивости организма пациентов к внутрибольничным инфекциям. Экстренную профилактику можно подразделить на специфическую и общую: для специфического применяются препараты направленного действия, для общей – антибиотики широкого спектра действия, общеукрепляющие средства. Дезинфекционно-стерилизационные мероприятия направлены на уничтожение возбудителей на предметах, материалах, инструментах и т.д.